الربو الشعبي في كبار السن

1. يختلف الربو في كبار السن عن غيره من الأعمار كونه غير تحسسي في اغلب الأحيان بمعني انه غير ناتج عن الحساسية كما هو الحال في معظم الحالات في الأطفال حيث أن له أسباب أخري أهمها الحالة النفسية والقلق والأدوية المسببة للربو مثل الأسبرين ومسكنات الألم ومضادات بيتا المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم والموية الزرقاء في العين

2. والأدوية تعتبر السبب الأهم لان كبار السن يستخدمون عدد كبير من الأدوية في وقت واحد نتيجة كثرة الأمراض المزمنة خلال هذه الفترة من العمر والمشكلة هي استخدام تلك الأدوية مع تهييج مستمر للربو بدون أي تعديل ولا مراجعة لتلك الأدوية من قبل احد ولذا فان زيارة كبير السن لطبيب الربو والحساسية أمر في غاية الأهمية للتحكم في المرض

3. كما أن الجرعات التي يحتاجها كبير السن المصاب بالربو كبيرة لان التحكم بالمرض لا يمكن أن يحدث بالجرعات العادية التي تعطي للبالغين أو حتي الأطفال وذلك ناتج عن ضعف استجابة كبار السن للعلاجات الناتج عن نقص مستقبلات الأدوية علي الخلايا نتيجة كبر السن

4. لكن يظل أهم محور في كبار السن هو صعوبة التشخيص كون أن هناك أمراض أخري تشترك في نفس الأعراض مع الربو ككتمة النفس أو صفير الصدر أو ثقل الصدر التي يسببها مرض مزمن يعرفه الأطباء بالرئة ناتج عن التدخين لفترة طويلة من العمر ولان التشخيص صعب في هذا السن فان كثير من الحالات تفقد بدون تشخيص مما يجعل الكثير منها تأخذ مضادات حيوية أو خلافه بعيدا عن علاج المرض

5. كما أن كبار السن يعانون من صعوبة تحريك المفاصل الصغيرة في اليد مما يعني أن اخذ بخاخات الربو صعب لديهم لذلك فان هناك أجهزة مساعدة حديثة تستخدم مع البخاخات لتسهل حركة اليد بشكل متكامل وليس الأصابع إضافة لاستخدام برميل كبير الحجم لتسهيل اخذ العلاج

6. والذي ننصح به هو دراسة مفصلة للأدوية التي يستخدمها كبار السن مع إلغاء الأدوية المهيجة للربو واستبدالها باخري لا تهيج نفس المرض من قبل الطبيب المتخصص في الربو الشعبي وعدم استمرار تلك الأدوية مع إعطاء جرعات اكبر مع العلاجات والبخاخات والأجهزة المساعدة

7. ولو ثبت بفحص وخز الجلد أن هناك تحسس يجب تحديد المهيج الذي يكون إما مستنشقات كعثة غبار المنزل أو الصراصير أو الفطريات أو حبوب الطلع في الشجر أو الحيوانات وإما يكون أغذية وأطعمة بالذات السمك والبيض أو الحليب أو خلافه

8. كما أن العناية النفسية هامة لهذا العمر من حيث الدعم النفسي ووجود فرق متطوعة (كما هو في الغرب) هدفها تعليم كبار السن علي كيفية استعمال الأجهزة المساعدة في الربو كالبراميل والبخاخات والله الموفق