الهيئة العامة للتأمين الصحي Hio

فرع القناة و سيناء

أهم ألأخبار
دكتور سعيد محمود يتابع أعمال التطوير بمستشفى المبرة ببورسعيد
مطلوب مهندسين نظم معلومات للتعاقد مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ببورسعيد
وزارة الصحة والسكان تطلق صفحة خاصة بالتأمين الصحي الشامل على موقع التواصل فيسبوك
وزيرة الصحة ومحافظ بورسعيد يتفقدان خطط تشغيل مستشفيات التأمين الصحي الجديد بالتعاون مع كبرى المستشفيات الخاصة
وزيرة الصحة ومحافظ بورسعيد يتابعان التجهيزات ونظم التشغيل بالمنشآت الطبية للتأمين الصحي الجديد
محافظ بورسعيد يزور مستشفي التضامن ويقدم التهنئة للمرضي بعيد الفطر .
فعاليات اليوم الأول من زيارة وزيرة الصحة لبورسعيد لمتابعة تجهيزات منظومة التأمين الصحي الشامل
تهنئة مدير عام الفرع بمناسبة عيد الفطر المبارك
إفطار جماعي تقيمه نقابة العاملين بالتأمين الصحي فرع بورسعيد
مسلمون ومسحيين التأمين الصحي بورسعيد يجتمعون بحقل إفطار جماعي نظمته نقابة العاملين بحضور مدير عام الفرع

شكوى العميلة - بهية أحمد ابراهيم المنصوري

 

 

 

ردا على شكوى العميلة الواردة إلينا برقم 1481 بتاريخ 26/12/2011

 

بشــــأن : التضرر من اللجنة الطبية

 

الرد على الشكوى

 

 

تم بحث الشكوى مع السيد الدكتور / مدير اللجنة الطبية ببورسعيد وافاد سيادته:-

  • ·  بتاريخ 9/4/1995 تقدمت العميلة بإخطار إصابة عمل اشتباه ما بعد الارتجاع وكدمات بالفخذ الأيسر وكدمات بالقدم اليسرى وانتهاء العلاج بتاريخ 18/5/1995 ورقم ملفها 810/95 والعودة إلى العمل بعد انتهاء العلاج شفاء بدون عاهة وتعالج بمعرفة جهة العمل مرضياً من الانزلاق الغضروفي حيث أنه يثبت بملفها الطبي بالشركة وليس له علاقة بالإصابة

  • ·  وردت إلى اللجنة الطبية ببورسعيد خطاب من التأمينات الاجتماعية لقطاع الأعمال العام والخاص برقم 1212 بتاريخ 9/5/2011 بطلب العرض على لجنة العجز عما إذا كانت حالتها الحالية تشكل انتكاسة أو مضاعفات من الاصابة السابقة  

  • ·  بالاطلاع على المستندات تبين عدم وجود أي أوراق إصابية تفيد الاصابة أو الانتكاسة من الاصابة السابقة والتي يتم عرضها مع نموذج (103 مكرر) ولا يوجد إلا تقرير طبي جديد من مستشفى الرمد لدينا مع النموذج ولذلك تم رد النموذج واللدينا للتأمينات لاستكمال المستندات الإصابية للعجز

  • ·  سبق وتقدمت العميلة بشكوى لصرف تعويض عن لعجز الذي وقع لها أثناء العمل فتم عرض ملفها بكامل مستنداته بمعرفة الادارة القانونية على رئاسة الهيئة والتي افادت بكتابنا رقم 11 بتاريخ 11/1/2000 أنه قد صدر قرار طبي بأن الحالة شفاء بدون عاهة ولم تحدد لها نسبة عجز وأنه طبقاً لأحكام المادة 61 من القانون 79/75 كان ينبغي عليها في حالة رفضها لهذا القرار أن تتظلم خلال اسبوع من تاريخ إخطارها بانتهاء العلاج والعودة للعمل

  • ·  وبتاريخ 13/7/2011 افادت الإدارة العامة للفتوى والتشريع والعقود بوزارة المالية بأن حالة العميلة انزلاق غضروفي والتي كانت تعاني منه قبل انتهاء خدمتها حالة مرضية وليس لها علاقة بالإصابة كما أن ضعف الإبصار اللدينا صورة منها ليس لها علاقة بالإصابة حيث أنه تقرير طبي جديد والاصابة منذ عام 1995

  • وعليه لا يلزم اعادة عرضها على اللجنة الطبية (لجنة العجز الاصابي) وإذا تم عرضها على اللجنة الطبية لا بد أن يكون عن طريق التأمينات الاجتماعية على نموذج (103 مكرر) وجميع المستندات الاصابية للعجز مختومة من التأمينات حيث أنها الجهة المسئولة عن صحة المستندات الاصابية مع العلم بأن هذه الشكوى تم ردها بمعرفة الإدارة المركزية للجان الطبية بالقاهرة على رئاسة الهيئة وتم ايضا البت فيها عن طريق النيابة الإدارية ببورسعيد ولا يوجد أي إدانة على اللجنة الطبية العامة ببورسعيد وقضية رقم 280 لسنة 2011

  • ·  علماً بأنه قد تم ابلاغ العميلة بأنه يمكن عرضها على لجنة العجز الاصابي عن طريق التأمينات الاجتماعية بالنموذج رقم 103 مكرر وجميع المستندات الخاصة بها

 

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل

 

 

hioportsaid

الهيئة العامة للتأمين الصحى فرع القناة و سيناء

  • Currently 0/5 Stars.
  • 1 2 3 4 5
0 تصويتات / 1117 مشاهدة
نشرت فى 13 مارس 2012 بواسطة hioportsaid

الهيئة العامة للتأمين الصحى

hioportsaid
التأمين الصحى فرع القنال وسيناء »

ابحث

عدد زيارات الموقع

3,412,381

اجراءات استخراج البطاقات